OU Medicine史蒂芬森癌症中心的婦科腫瘤專家瓊·沃克博士最近的研究揭示了卵巢癌患者的好消息：生存時間更長，且治療方案更不容易產生副作用。
該試驗招募了來自全美各地的1560名患者。這項研究最近發表在《臨床腫瘤學雜誌》上。
這項臨床研究比較了卵巢癌的3種不同治療方法，以及不同的給藥方法--通過靜脈注射或腹腔灌注。研究中的所有患者都接受了腫瘤切除手術。那些手術切除的腫瘤在1厘米或以下的患者，生存期約75個月。這一結果令人振奮，因為之前類似的研究中生存率為68個月。那些術後沒有殘留腫瘤的患者，生存期甚至增加到100個月!另外，無論是副作用最小的治療方案還是副作用較大的治療方案，都同樣有效。
“讓病人多活5年多，這是相當了不起的!這項臨床試驗使卵巢癌患者更有希望實現長期存活，而且治療方案耐受性更好。”沃克博士說。
2006年，沃克博士領導了一項類似的研究。該研究比較了靜脈注射與腹腔灌注化療藥物的差異。這項研究的結果很有希望達到68個月的存活期，但惡心、嘔吐和神經病變等副作用實在太明顯，隻有不到一半符合條件的女性選擇接受治療。從那時起，沃克博士團隊開始著手研究一種同樣有效但副作用較少的療法。
在這項研究的入選患者均被診斷為2期、3期或4期卵巢癌。手術後，他們被隨機分為三組接受治療：第一組靜脈注射紫杉醇和卡鉑;第二組用的化療藥和第一組一樣，但其中一種通過腹腔灌注;第三組增加了另一種化療藥物順鉑，采用腹腔灌注。所有患者都靜脈注射抗血管生成藥貝伐珠單抗。
患者接受治療後隨訪84.8個月。除生存率提高外，這項研究的其他發現還給患者帶來了新的驚喜。沃克博士表示，由於每種方案的結果基本上相同，所以患者可以選擇副作用較少的方案。對患者來說，腹腔灌注化療通常比較困難。導管通過端口輸送藥物，會給患者帶來痛苦，而且增加了感染的風險。
此外，在美國，病人以往必須住院接受靜脈化療，而現在可以直接在門診進行，使得更多的人可以獲得治療。
接下來，沃克博士計劃對每個患者的腫瘤基因進行分析，看看基因突變情況是否會讓部分患者對某種治療方案有更好的反應。
這項試驗強調了卵巢癌手術的重要性。“手術是卵巢癌治療方案中非常重要的部分。通過早期診斷，可大大提高手術成功率。識別攜帶相關基因突變的人群也非常重要。卵巢癌患者以及任何有乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌家族史者，都應谘詢醫生，並對已知的致癌基因進行檢測。”
沃克博士還將繼續研究貝伐珠單抗治療卵巢癌的有效性，以及更多的潛在化療藥物組合。
貝伐珠單抗於2018年6月被FDA批準用於卵巢癌治療。這項臨床試驗開始時貝伐珠單抗尚未獲批，而是由美國國家癌症研究所提供。其原理是通過阻斷腫瘤供血血管的生成，使腫瘤“挨餓”。
沃克博士表示，雖然從臨床試驗到新療法應用於臨床需要時間，但卵巢癌生存率的提高方麵已顯示出驚人的進步。這是她在漫長的執業生涯中已經見證的。 |
